美国癌症研究院最新公布：4类有效的癌症筛查测试！

而美国的统计数据显示，癌症的死亡率25年下降27%，归功于癌症的预防和筛查，这远比治疗癌症容易的多，也更有效。对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗，存活就会更大。

但是并非所有的筛查测试都有帮助，有一些筛查存在风险，那么哪些筛查才是真正有效的，又有哪些人群最应该接受筛查呢？近日，美国癌症研究院公布了四类最有效的筛查方式，我们一起来看下。

NCI推荐：4类降低癌症风险的有效筛查！

NCI推荐的有效癌症筛查是指能够早期发现癌症，并经过证实可以降低死亡率的检测方式！

一，结肠镜检查和粪便检查

大部分结直肠癌症状会被忽视或误诊为其他疾病，例如病毒感染或肠易激综合症时，往往错过了癌症 的治疗时期，当确诊时往往已经到达晚期。

美国癌症协会报告称，“只有39％的CRC患者被诊断为局限期疾病（最早阶段尚未扩散到附近组织），其五年生存率为90％; 而晚期患者的五年生存率仅为14％。

最近，著名临床医学杂志《柳叶刀》发表研究，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。

这项研究历时近20年，跟踪随访了17万多人。

 

结肠镜检查。将一根细的发光管插入肛门和直肠并进入结肠，以寻找异常区域。

使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，大多数结肠息肉是无害的，但其中一些可能会发展成癌症。“增生性息肉是良性的，通常不构成威胁，但如果发现还是建议移除，因为它们会长大并导致阻塞。但另一种类型的息肉，称为腺瘤或腺瘤性息肉，可以转变为癌症，在肠镜检查期间可以及时发现并切除息肉避免它发展为癌症。

哪些人群需要筛查：

1. 长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人；

2. 40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；

3. 有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；

4. 有大肠癌家族史者。

筛查指南：

年龄在45~75岁之间的男性和女性

检查措施：

• 粪便免疫化学试验（FIT）[每年]；
• 或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（HSgFOBT）[每年]；
• 或多靶点粪便DNA检测（mt-sDNA）[每3年]；
• 或结肠镜检查[每10年]；
• 或CT结肠成像（CTC）[每5年]；
• 或软式乙状结肠镜检查（FS）[每5年]

具体建议：

年龄在45岁及以上的成年人，应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查，包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构（视觉）检查。

非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，这应作为筛查过程的一部分。

健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

76~85岁的男性和女性

应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。

如果决定继续筛查，可按上述筛查方案进行。

年龄＞85岁的男性和女性

不建议继续进行筛查。

二，低剂量螺旋CT

早期肺癌常常无明显症状，多数因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。

美国癌症研究院已经对三种筛查进行了研究，包括低剂量 螺旋CT扫描（LDCT扫描），胸部X光和痰细胞学，其中只有低剂量螺旋CT筛查肺癌的测试被证明可以减少55至74岁重度吸烟者的肺癌死亡率。胸部X线检查，痰细胞学检查都不能降低死于肺癌的风险。

哪些人群需要筛查：

1. 长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；

2. 慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；

3. 人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）。

筛查指南：

当前或过去吸烟者，年龄在55~74岁，身体健康，至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量（包）×年数（年）≥30]

检查措施：低剂量螺旋CT

具体建议：

符合以下条件的成年人应每年筛查：

• 当前吸烟或戒烟年数不到15年；
• 至少有30包-年吸烟史；
• 如果当前吸烟，应接受循证戒烟咨询；
• 经过知情/共同决策，其中包括低剂量CT筛查潜在益处、局限性和危害的相关信息；
• 可以在进行过大量检查的高质量肺癌筛查和治疗中心接受筛查。

三，乳腺X光检查

25年之间，美国乳腺癌的死亡率下降了39%，应归功于乳腺筛查的普及、治疗效果的提高、肥胖减缓。多种因素，共同减少乳腺癌

在我国，乳腺癌是城市地区女性高发的第一大癌症，大城市的发病风险是小城市的2倍。

乳腺X线检查已被证明可以减少40至74岁女性的死亡率，特别是50岁以上的女性。乳房X光检查是乳腺癌最常见的筛查方法。但对于乳房组织致密的女性，乳腺X线摄影不太可能发现乳腺肿瘤。

 

乳房X光摄影。将乳房压在两块板之间。X射线用于拍摄乳房组织。

哪些人群适合筛查：

• 未育或≥35岁初产妇；
• 月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；
• 一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
• 两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；
• 对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
• 胸部放射治疗史（≥10年）者。

筛查指南

一般妇女

• 乳腺自查：20岁以后每月检查1次；
• 临床体检：20~29岁每3年1次，30岁以后每年1次；
• X线检查：35岁，摄基础乳腺片；隔年1次乳腺X线摄片；>40岁，每1~2年1次乳腺X线检查；60岁以后可隔2~3年拍片检查1次。
• 超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查。

乳腺癌高危人群

• 鼓励乳腺自查：20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺磁共振（MRI）检查。
• 磁共振成像（MRI）可用于筛查具有高乳腺癌风险的女性：
• 某些基因改变，例如BRCA1或BRCA2基因的改变。
• 乳腺癌家族史（一级亲属，如母亲，女儿或姐妹）患有乳腺癌。
• 某些遗传 综合征，如Li-Fraumeni或Cowden综合征。

预防建议

肥胖和雌激素过多是诱发乳腺癌的两大高危因素。平时除了控制体重、不滥用雌激素之外，可以吃些黄豆，大豆异黄酮可以辅助稳定雌激素水平，具有“遇高则抗，遇低则补”的双向调节作用，也是女性的日常“滋补品”。

癌症筛查、医疗技术的提高、疾病常识的普及等因素都可以降低癌症发病率，提高无进展生存率。除此之外，远离致癌物也至关重要。

四，巴氏试验和人乳头瘤病毒（HPV）检测

宫颈癌是一种在子宫颈中形成恶性（癌）细胞的疾病。人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素。使用巴氏试验筛查子宫颈癌自1950年以来减少了新发宫颈癌病例数和宫颈癌死亡人数。

这些测试可单独使用或组合使用，可以早期发现和预防宫颈癌。它们可以预防疾病，因为它们可以在癌症发生之前发现异常细胞。比如，在某些巴氏试验阳性结果后，可以进行HPV试验。

哪些人群适合筛查

• 已婚或有性生活史3年的女性。
• 口服避孕药

筛查指南

• 21~29岁采用宫颈细胞学检查，每2~3年1次；
• 30~65岁采用宫颈细胞学检查，每3年1次；或者HPV与宫颈细胞学联合筛查，每5年1次；
• 筛查结束时间：大于65岁且既往多次检查均示阴性，则不需筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
• 接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
• 接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。

预防建议

• 接种HPV疫苗；
• 不吸烟或戒烟；
• 安全与健康性行为；
• 及时治疗生殖道感染疾病；
• 增强体质。

当然，癌症的筛查方式远不止这些，比如还有超声检查,PET检查等，大家还是要咨询的机构，根据自身的情况选择 的筛查方案。

哪些机构专业做防癌筛查？

说起国内的体检，很多人都有下面这些感觉：

1. “检测过程不严谨，有病检测不出来”

2. “体检套餐繁多，收费混乱”

3. “有些体检机构，走马灯似的，查了半天也就图个心理安慰”

没错，甚至有某大型体检机构的内部人员透露：“体检都是蒙事”！

基于癌症的复杂性，其筛查也比一般疾病更困难，因此需要选择具备专业的设备和经验丰富的专业癌症医疗团队的机构，而不是普通的体检机构。以下为患者推荐几家的癌症筛查机构：

1

北京迦南门诊，是北京大学肿瘤医院专家咨询中心、北大医疗肿瘤诊疗中心，依托北京大学肿瘤医院的医疗资源及北大医疗的平台资源等，可为客户提供具有诊断级别的防癌筛查、北京大学肿瘤医院专家咨询、检查和住院双向转诊通道、肿瘤康复治疗及咨询等服务。

北京迦南门诊作为北大医疗产业集团旗下的专业肿瘤防治机构，被列为首批医联体成员单位。

2

日本防癌筛查机构

1

日本癌研有名医院「精密体检」

 

项目：PET-CT全身检查、腹部超声检查、肺部CT、胃镜检查、肿瘤标志物等

优势：

1、癌研有明医院是亚洲排名第一，全球排名第二的癌症治疗中心。

2、其胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、前列腺癌、黑色素瘤治疗全亚洲排名第一。

3、防治一体，在有必要实施精密检查戒癌症治疗时，可继续在癌研有明医院进行后期治疗。

4、针对癌症特征，适用于检测癌症疾病的体检内容。

2

日本国立国际医疗研究中心病院「全身精密体检」

 

项目：全身PET检查+头部MRI检查+肿瘤标记物检查+胃镜检查+腹部超声检查+血液检查等

优势：

1、国立癌症研究中心中央医院是日本最著名的肿瘤专科医院。

2、是日本医疗技能评价机构所认定的具有救急医疗技能的，集治疗及研究为一体的大型综合医院。

3、拥有多台的放射线治疗、CT、MRI、PET等设备，为患者提供着国际高端水准的治疗服务。

4、针对癌症特征，适用于检测癌症疾病的体检。

3

日本东京湾高端体检中心「精密体检」

 

项目：PET-CT全身检查、脑部MRI、全身黑色素瘤筛查、骨科检查、肿瘤标志物等

优势：

1、从肿瘤诊断到治疗的一贯性医院。

2、以早期“发现治疗癌症”为目的的医院。

3、最先端设备的导入早期诊断和低侵袭的医疗。

4、保证每一位客户全程享有安全、私密的检查。

4

日本琦玉中央体检中心「精密体检」

 

项目：PET-CT全身检查、血液检查、肺部CT、胃癌风险检查、肿瘤标志物等

优势：

1、实现国内外最高水准的体检。

2、独家推出为克服当前通常实施的PET体检所存在的难点， 迎合现代人所需而提供的高水准高可信度体检系列。

3、 的诊断设备及检查技术的导入。

5

日本荒川胃肠镜外科「胃肠镜检查」

 

项目：无痛胃镜、无痛肠镜

荒川胃肠镜外科医院 坐落于东京都荒川区，在昭和60年（1985年）作为专门治疗大肠肛门疾病医院正式开业。现在荒川胃肠镜外科医院是日本大肠肛门病学会认定的设施，并且他也作为日本消化器内镜学会的指导设施接受诊疗。

优势：

1、内镜仪器，为患者提供安全无痛检查。

2、丰富的业绩及临床经验

• 大肠镜检查：4500例／年

• 胃镜检查：2400例／年

3、彻底预防感染

6

CVIC心脏图像检查中心「心脏精密检查」

 

项目：心脏核磁MRI、冠动脉造影MRA、心脏超声波、心电图、冠动脉钙化CT检查、颈动脉超声波

优势：

1、是日本第一家，也是世界少有的，以心脏检查为中心的图像诊断中心。

中心特色：

2、导入三维立体心脏成像的核磁共振（MRI）和低辐射CT等高精尖设备。

3、即使是早期的病变也逃不出专家的眼睛，丰富的经验保证了检查结果的可靠性。

4、当天公开检查结果，专家边看3D图像，边进行亲切地说明。

5、即使发现有疑似病情的症状，专家也会给予及时地指导，还可针对病情介绍到日本的心脑血管相关医院。

日本体检预约流程

☑ 咨询，工作人员针对贵宾的个人情况，为贵宾甄选合适的体检医院和体检套餐

☑ 协调行程和体检时间，根据贵宾的行程安排和医院可预约的档期进行恰当的协调安排

☑ 时间确定后应在当日完成支付体检款项，因为日本医院视提前支付体检全款为正式预约的标志

☑ 我们代贵宾完成医院正式预约，并签订服务协议。（一般日本体检医院均有每日服务名额限制，需提前一个月预约）

☑ 我们告知贵宾院方体检当日具体流程和时间，并协调安排日本接待人员

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申请邮箱：doctor.huang@gloecancer.com