瑞戈非尼用药安全指导

推荐服用拜万戈的剂量为160mg（4x40mg），口服，1日1次，28天为1个周期，每个周期的第1-21天服药。持续治疗直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒性反应。

在每天同一时间段服药拜万戈。在低脂饮食（热量低于600卡路里，脂肪含量<30%）后服用，以温开水送服。若前1天漏服，第2天无需补服前1天的药量。整片吞服，不要嚼碎、溶解；不食用含有葡萄柚成分的食物。

如果需要调整剂量，每次减量40mg（1片）；推荐的拜万戈每日最低剂量为80mg。

出现以下情况时需中止拜万戈治疗：

·   再次出现2度的手足皮肤反应（HFSR）[手足综合症（PPES）]或调整剂量后一周内HFSR无缓解；3度的HFSR需要停药至少7天

·   有症状的2度高血压

·   3-4度的任意不良反应

·   任意级别的感染加重

出现以下情况时拜万戈需减量至120mg：

·   首次出现2度HRSF，无论时间长短

·   除感染以为的其他3-4度不良反应恢复后

·   3度的天冬氨酸转氨酶（AST）／丙氨酸转氨酶（ALT）升高，仅当潜在获益超过肝脏毒性的风险时才考虑继续原来的用药剂量

出现以下情况时拜万戈需减量至80mg：

·   在120mg剂量时，再次出现2度HFSR

·   在120mg剂量时，任意3-4度不良反应恢复后（肝脏毒性或感染除外）

出现以下情况时需终止拜万戈治疗：

·   不能耐受80mg剂量

·   AST或ALT升高超过正常上限（ULN）的20倍

·   AST或ALT升高超过ULN的3倍且同时伴有胆红素超过ULN2倍

·   在减量至120mg剂量时，再次出现AST或ALT升高超过ULN的5倍

·   任意的4度不良反应；仅当潜在获益超过风险时才考虑继续用药