慎重选择——癌症筛查可能弊大于利

Elena Altemus，女，89岁，患有痴呆症。她经常忘记自己孩子的名字，有时也记不起她自己是住在哪里。她刚刚被送进了养老院，而且今年夏天她接受了乳腺癌的筛查。她的女儿说：“如果筛查没有太大的危险，为什么不筛查呢?我想让她拥有最好的生活品质。”

这种筛查在美国很普遍，这是医学文化、积极宣传和对医生财政激励的结果。Sei Lee教授说，通过在那些不太可能受益的人身上寻找癌症，我们发现了一些不会伤害病人的东西，结果却伤害了病人。

据统计，近五分之一的女性患有严重的认知障碍，包括像Elena Altemus这样的老年患者，尽管不推荐这些寿命有限的人做癌症筛查，但是仍旧有很多人在做X光照射。

调查显示，有55%死亡风险超过十年以上的男性仍旧在做前列腺癌筛查。在70-80岁的人群中，癌症筛查常常检测出生长缓慢的肿瘤，这些肿瘤不太可能对患者生存期有影响。纽约纪念斯隆-凯特林癌症中心 Korenstein博士说，这样的病人往往在他们的癌症成为威胁之前，就会死于其他疾病。尤其是前列腺癌，通常是无害的。

例如，患有痴呆症的病人很少能活过几年的。Korenstein说，至少要活过10年的时间，从死亡率方面这样才算获益。医学研究显示，对癌症筛查的热情在病人和医生中都很高，他们都倾向于过高估计好处，却低估了风险。

筛查 Or Not 筛查，请好好评估获益情况，慎重选择！

https://medicalxpress.com/news/2017-12-cancer-screening-burdens-elderly-patients.html