小细胞肺癌患者福音来了 免疫治疗有了新突破

小细胞肺癌是最具侵袭性的肺癌类型。与更常见的非小细胞肺癌不同，免疫治疗药物的治疗还没有被批准用于小细胞肺癌，但是一些早期临床试验的发现表明免疫治疗可能有潜在的作用。

小细胞肺癌得名于它的小，可以在显微镜下观察到卵形的癌细胞。与非小细胞肺癌相比，小细胞肺癌与吸烟有关，常常确诊较晚，无法进行手术，只留下化疗和放疗作为唯一的标准选择。

治疗初期较为敏感，但几乎都会复发，而长期生存率的可能性极小。与非小细胞疾病不同，小细胞肺癌对靶向药物治疗效果并不好。

但一些科学家认为，免疫疗法也可能在这种疾病中起作用。

一项国际临床试验CheckMate 032正在进行，在高肿瘤突变负担(TMB)小细胞肺癌患者中测试两种免疫治疗药物nivolumab(Opdivo)和ipilimumab(Yervoy)，结果令人鼓舞。TMB意味着肿瘤中有许多突变，这可能增加免疫疗法的有效性。一份2017年10月报告称，在治疗后的一年内，62%的患者存活了下来，而中或低水平的TMB患者中，有20%和23%的患者存活了下来。

然而，在这个试验中，对那些仅使用nivolumab治疗的患者的整体反应率（OS）是11%，而在nivolumab 和ipilimumab联合治疗时，OS为22%。

虽然一小部分小细胞肺癌患者肿瘤有显著减小，但这些人仍旧获益，这给研究者们带来了希望，让他们有信心能够找到更有效的方法来利用患者自身免疫系统来对抗这种致命的肺癌。

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