什么是二次肿瘤(二次原发性肿瘤),放疗会引发第二肿瘤吗

什么是二次肿瘤(二次原发性肿瘤),放疗会引发第二肿瘤吗

放疗会引发第二肿瘤吗

放疗会导致别的癌症吗?——您别说，还真的有可能。

放射线本身是一种致癌因素，可能导致白血病、皮肤癌、淋巴瘤和脑部肿瘤等。放疗时患者会承受一定剂量的放射线照射，其中一部分剂量落在肿瘤病灶上，另一部分，不可避免地，会落在正常组织上。

类似的案例有很多。某三阴性乳腺癌患者，接受放疗后疗效很好，无癌生存近7年，却最终确诊急性白血病;某鼻咽癌患者，放疗后生存期10年，最终确诊左下颈恶性神经鞘瘤;某扁桃体恶性淋巴瘤患者，放疗后20年，确诊舌根鳞状细胞癌……

这些病例，有的甚至是新闻报道，让很多患者对放疗有了一定的误解甚至是恐惧情绪。但是，“因为放疗导致的癌症”风险到底有多大，是可以避免的吗?

今天，我们就来和大家谈谈，“因为放疗导致的癌症”这件事。

什么是二次原发性肿瘤

因为肿瘤的治疗，引起的与原发肿瘤不同的新肿瘤，被称为二次原发性肿瘤(second primary cancer)。这是放疗最严重的远期效应，简单来说，就是患者在使用放疗治疗的过程中，因为放射线而再次引发了别的癌症。

早些年，因为医疗条件有限，癌症患者接受治疗之后的生存期比较短，且很少有患者能够长期随访，所以二次原发肿瘤的统计数据一直很低。近几年，随着癌症治疗水平的提升，患者的生存期大幅延长，二次原发肿瘤的发生率(看起来似乎)也随之升高了。一些近几年的论文当中指出，放疗患者的二次原发肿瘤发生率，已经接近20%。

这种情况尤其威胁着一部分特殊的癌症患者的生命——即患了癌症的儿童、青少年和年轻成年人。相比起老年人，这部分儿童和年轻人，在确诊癌症之后的5年生存率更高，接近80%。这意味着他们有更大的可能性去面对那些远期的不良反应，就比如二次原发肿瘤。

但整体来说，这种副作用发生的风险，和放疗对癌症治疗的贡献比起来，利大于弊。很多人所担心的“放疗会导致别的癌症吗?”，并不适合成为患者拒绝接受放疗的充分条件。