早癌筛查您做了吗

早癌筛查您做了吗

近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，《2019年全国癌症报告》显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%，已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，越来越多的人开始关注防癌体检。但是，防癌体检到底检什么?怎么检?笔者为此走访了威海市立医院健康管理科杨亚超主任。

据杨主任介绍：目前已知威胁人类健康的癌症大概有200多种，现有的医疗检查手段不可能做到每一种癌症都能早期筛查，需要重点关注的，是发病率最高的前6~8种癌症，其发病率加起来占所有肿瘤的70-80%，最具杀伤力。把这几种癌症的筛查做好，做到早发现，就能大大降低癌症的死亡率。在我国，常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统。包括有肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌等。其中，男性发病率最高的是肺癌，女性发病率最高的是乳腺癌。防癌体检应该有的放矢，抓住“主要矛盾”，瞄准最重点的发病率最高的前几种癌症。

防癌体检主要针对高危人群

什么样的人需要做防癌体检?哪些人是癌症的高危人群呢?

杨亚超主任表示，一般来说，高危人群才需要做，不同的癌症，对应的高危人群不同。比如，长期吸烟的人是肺癌的高危人群，喜食红肉是结直肠癌的高危人群，爱吃烫的食物是食管癌的高危人群，肝炎病毒的携带者就是肝癌的高危人群，等等。但有一点是肯定的，癌症发病的第一高危因素是年龄，归根结底，癌症是一种老年性疾病。尤其是50岁以上中老年人，是绝大多数恶性肿瘤的重点袭击目标，但乳腺癌不同,我国乳腺癌的高发年龄相对年轻，大概在50岁之前。所以，乳腺癌的防癌体检要提前到40岁。总之，做不做防癌体检，既要看年龄，还要看自己是哪种癌症的高危人群。

在此，杨亚超主任提醒大家：一般情况下，40岁以后就要开始关注肿瘤筛查，50岁以上可以进行常规防癌体检。

肿瘤筛查要认准有效手段

一提到防癌体检，很多人就会想到肿瘤标志物。其实，肿瘤标志物听着似乎含金量很高，却未必能标志肿瘤，它只是一种辅助手段，作为参考指标。肿瘤标志物正常，不能说明身体里没有肿瘤;反之，肿瘤标志物异常，也不不代表一定有病。要肿瘤筛查，不能只做肿瘤标志物，还得靠其他有效手段。所幸，我国6种主要癌症，都有各自的确切手段来筛查。所谓确切手段，是通过大规模的流行病学实验验证过的，并能够确切地降低人群的死亡率。

比如说以下6种主要癌症筛查的确切手段分别为：

肺癌——胸部低剂量螺旋CT

乳腺癌——钼靶+超声

肝癌——血液甲胎球蛋白+超声

胃癌、食管癌——胃镜

结直肠癌——肠镜

在此，杨亚超主任提醒大家，在选择体检机构和防癌体检套餐时，一定要认准确切手段，不要被五花八门的项目所迷惑。

定期检查并非一年一次

普通体检，通常是一年一次，那防癌体检也是吗?

杨亚超主任表示，不同的癌症，发展速度有快有慢，体检间隔期也随之不同。

比如，大肠癌的发生和发展一般历经三个阶段：息肉、腺瘤、大肠癌。从息肉发展到腺瘤再到癌变，一般需要10年左右，早诊专家称之为“黄金十年”，因为在这十年之内检查都可以做到早发现甚至癌前阻断。所以，如果结直肠镜检查没有发现问题，可以间隔3-5年再进行第二次检查。

但肝癌的高危人群，检查间隔就不能太长，一般六个月就得检查一次。肝癌的进展太快，早诊非常重要，一年一次的早诊检查并不能保证避免中晚期才发现。

杨亚超主任重点指出，做防癌体检，还要认清以下三点：

1、并不是项目越多越好;

2、并不能一次搞定所有癌症的筛查;

3、并非所有人都做一样的项目。

综合上述，我们看到，防癌体检是针对高危人群的一种机会筛查，要有针对性和个性化，需要根据一个人的年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素，来制定具体方案。

健康管理科杨亚超主任最后强调说：就防癌体检的选择而言，要根据自己的身体状态，在医生的指导下，选择适合自己的防癌体检，定期复检、动态对比也是很重要的。另外对检查中出现的阳性结果不要过于紧张，很多指标异常往往不是单由肿瘤引起，不要太过紧张，要听医生的解读，必要时再进行临床干预。防癌体检只是一个筛查过程，如果出现可疑、不舒服的症状时，还是需要到正规医院做进一步就诊。

常见早癌筛查常识表　　

高危人群的界定标准，为满足其中一项或合并多项

文章来源:威海市立医院