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转移性结直肠癌（mCRC）是一种异质性疾病，其特征在于染色体和分子变异。由结直肠癌发病部位在结肠右侧或左侧具有显着不同的临床特征、发病率和基因表达谱。右双面肿瘤更可能发生BRAF突变和高微卫星不稳定性，而左侧的肿瘤通常与染色体的不稳定性和表皮生长因子受体配体的过表达相关。右侧和左侧肿瘤在其微生物组和宿主相关因子方面也不同。
有报道称结肠右侧和左侧的肿瘤之间的预后和治疗结果的差异。
在两个随机III的mCRC试验中关于贝伐单抗的报告，左侧VS右侧总生存率（OS）为显著更长。鉴于结肠肿瘤发病部位的根本差异，进一步了解mCRC不同发病部位对贝伐单抗治疗的影响。
研究人员对来自贝伐单抗+化疗（CT）联合与化疗单独作为mCRC一线治疗的两项随机III期临床研究的患者进行回顾性分析。
结果显示：在2214名患者共1590年（27％右侧和73％左侧）确定发病部位。贝伐单抗+ 化疗对比单独化疗在右侧和左侧mCRC中无进展生存期都得到改善。同样，联合治疗对比单独化疗在总生存率方面也得到改善，无论左侧还是右侧。
结论表明：贝伐单抗的治疗效果与mCRC中的肿瘤位置无关。
https://www.nature.com/articles/s41416-018-0304-6
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