前列腺癌局部复发冷冻消融术或许是最佳选择

Joshi在一份声明中说，我们的研究假设冷冻消融可以帮助这些人延缓ADT的开始，避免毒副作用。而结果超出了我们的预期，约有80％的男性在冷冻手术后2年多没有ADT。很可能很多人不需要进一步治疗。大约一半的局限性前列腺癌患者接受放疗作为一线治疗，5％-10％的这些男性患者会出现局部复发。历史上，大多数患者在复发后（BCR）接受ADT治疗，但是有医生认为这是“高风险，低回报”的选择。

因此，Joshi及其同事确定了患有非转移性局部复发性前列腺癌的患者，这些患者接受了外照射放疗，在冷冻消融前后进行PSA评估。主要结果指标是无ADT生存率。研究组的中位PSA降低了97.5％。治疗前PSA中位数为5.5 ng / mL，之后下降至0.14 ng / mL。52名接受冷冻消融治疗的男性中，29名（56％）达到了最低前列腺特异性抗原（PSA）水平。总共有41例患者（79％）在ADT后中位随访12个月仍未进展，而11位患者（21％）中位时间达到9个月后接受ADT治疗，没有3级或更严重的并发症。结果表明，在这种背景下的冷冻消融治疗提供了临床益处。

https://www.onclive.com/publications/oncology-live/2018/vol-19-no-12/study-explores-adt-alternative-in-localized-prostate-cancer-recurrence