急性白血病与慢性白血病的“三系细胞变化”

急性白血病患者的三系细胞的变化

慢性白血病患者的三系细胞的变化

白细胞计数上升占88.89﹪(40/45)，白细胞计数下降占6.67﹪(3/45)，白细胞计数正常占4.44﹪(2/45)。无血红蛋白上升，血红蛋白下降占91.11﹪(41/45)，血红蛋白正常占8.89﹪(4/45)。血小板上升占57.78﹪(26/45)，血小板下降占22.22﹪(10/45)，血小板正常占20.00﹪(9/45)。

白血病属于血液系统的恶性疾病，能够导致患者血细胞数及成分发生变化，造成血常规检测异常。据上文表示，白血病初诊患者血常规指标存在多样化，患者的血细胞数呈多样变化。患者的血细胞数存在多样性的特点，所以应综合指标进行诊断，避免漏诊现象的发生。

通过对白血病初诊患者血常规综合指标进行分析，可见多数患者的警示异常细胞信息、白细胞直方图、白细胞散点图存在异常，血液分析仪对原始细胞及幼粒细胞判断的准确性较高，对异型淋巴细胞判断的准确性较低，对CML、M3 及CLL的细胞系列判断准确率为100%。对恶性肿瘤患者及重度贫血患者的中晚幼红细胞判断的准确性较低。

所以，临床应以镜检血涂片检查作为白血病初诊患者血常规检查的金标准，在检查中遇到白细胞数正常或者下降、无警示信息出现的血标本，应想到患者可能患有白血病，要及时对散点图和血涂片进行观察，从而减少对白血病初诊患者的漏诊和误诊，提高检查质量。