淋巴瘤免疫治疗取得长足进展

我们谈论PD-L1阻滞在HL中的有效性，寻求更深层次的解决方案，正在取得进展的替代药物组合以及未来发现的潜在途径。

Ansell引用一名患有HL病人的病例，他在一天晚上打电话给他，宣布他使用nivolumab（Opdivo）治疗是有效的。除了其他症状外，患者还有淋巴结肿大，腋窝不再瘙痒。果然，事实证明他的HL正在缓解，但经过2年的疗程，没有完全消失。

作为免疫学家，Ansell表示非常失望，很明显，尽管治疗有效，但免疫细胞没有表现出足够的免疫记忆。Ansell发现另一件令人不安的是看起来患者必须终其一生都要这样治疗。

对nivolumab作为检查点治疗的证据进行回顾，单臂II期CheckMate 205复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤（cHL）试验，该试验在中位随访18个月后证实了整体反应率（ORR）为69％，中位反应持续时间为16.6个月，中位无进展生存期为14.7个月。

针对该病的pembrolizumab（Keytruda）的KEYNOTE-087单臂II期研究，其中该药物的ORR为69.0％，且完全缓解率（CR）为22.4％，31名患者的反应≥6个月。

I期JAVELIN研究测试了avelumab（Bavencio）作为r / r HL中PD-L1的选择性结合物。 Ansell指出，所有31名患者的ORR为41.9％，部分反应为25.8％。中位反应时间为1.5个月

已经通过组合免疫检查点抑制剂nivolumab和ipilimumab（Yervoy）尝试了这种方法。 Nivolumab作为PD-L1阻断剂，ipilimumab靶向免疫系统下调CTLA-4的作用。在CheckMate 039中，这导致ORR为74％（n = 23），CR率为19％（n = 6）。目前，免疫检查点抑制剂治疗cHL方面已经取得了很好的成绩，但是，还有很长的路要走，不能盲目乐观。

https://www.onclive.com/conference-coverage/pplc-2018/ansell-discusses-combination-potential-in-hodgkin-lymphoma