鼻咽癌PD-1试验临床患者招募

1.患有病理诊断的鼻咽部腺癌或肉瘤的受试者。 

2. 除鼻咽癌以外，受试者在首次给药前 3 年内患有其他恶性肿瘤。 不排除其他恶性肿瘤通过局部治疗已治愈的受试者，例如基底或 皮肤鳞状细胞癌、浅表膀胱癌、宫颈或乳腺原位癌。 

3. 在首次给药前 4 周内参加过试验性药物的治疗或使用过试验性 器械。 

4. 患有坏死病灶，经研究者评估有大出血倾向的受试者。 

5. 首次给药前 2 周内接受过非特异性免疫调节治疗（如白介素、 干扰素、胸腺肽等，不包括用于治疗血小板减少的 IL-11）；首 次给药前 1 周内曾接受具有抗肿瘤适应症的中草药或中成药；首 次给药前 2 周内针对非靶病灶进行了姑息性局部治疗。 6. 既往接受过免疫治疗，包括免疫检查点抑制剂（如：抗 PD-1 抗体、 抗 PD-L1 抗体、抗 CTLA-4 抗体等）、免疫检查点激动剂 （如： ICOS、CD40、CD137、GITR、OX40 抗体等）、免疫细胞治 疗等任何针对肿瘤免疫作用机制的治疗。 

7. 首次给药前 2 年内需要系统治疗的活动性自身免疫性疾病，或 研究者判断存在可能复发或计划治疗的自身免疫性疾病。以下除 外：a) 不需系统治疗的皮肤病（如： 白癜风、 脱发、 银屑病 或湿疹）；b) 由自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，仅 需要稳定剂量的激素替代治疗； c) 仅需要稳定剂量的胰岛素替 代治疗的 I 型糖尿病； d) 少年期哮喘已完全缓解， 成人后无 需任何干预；e) 研究者判断所患疾病在无外部触发因素的情况下 不会复发。 

8. 活动性或既往有明确的炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠 炎） 病史。 

9. 存在免疫缺陷病史；HIV 抗体检测阳性者；当前正在长期使用 系统性皮质类固醇激素或其他免疫抑制剂；允许使用局部、眼部、 关节内、鼻腔内和吸入性皮质类固醇。a)接受急性小剂量全身性 免疫抑制药物（例如，单次使用地塞米松治疗恶心）的患者，可 与医学监查员讨论并且获得批准后入组研究。

b)需基线和后续 MRI 肿瘤评估的患者既往对静脉注射造影剂有过敏反应的，可预 防性使用类固醇。

c)允许使用吸入性皮质类固醇治疗慢性阻塞性 肺疾病，盐酸皮质激素（例如氟氢可的松）治疗直立性低血压患 者， 低剂量皮质类固醇激素维持治疗肾上腺皮质功能不全。 10. 已知存在活动性肺结核（TB），怀疑有活动性 TB 的受试者， 需进行临床检查排除；已知的活动性梅毒感染。 

11. 已知异体器官移植史和异体造血干细胞移植史。 

12. 存在需要系统性糖皮质激素治疗的非感染性肺炎/间质性肺疾 病病史或当前存在非感染性肺炎。 

13. 首次给药前 4 周内发生严重感染，包括但不局限于伴有需要住 院治疗的合并症、败血症或严重肺炎；在首次给药前 2 周内接受 过全身抗感染治疗的活动性感染（不包括乙型肝炎或丙型肝炎的 抗病毒治疗）。 

14. 未经治疗的活动性乙型肝炎受试者（HBsAg 阳性且 HBV-DNA 超 过 1000 拷贝/ml[200 IU/ml]或高于检测下限），对于患有乙型肝 炎的受试者，要求在研究治疗期间接受抗乙肝病毒治疗；活动性 的丙型肝炎受试者（HCV 抗体阳性且 HCV-RNA 水平高于检测下限）。 

15. 首次给药前 28 天内除诊断鼻咽癌之外有其它大手术或预计在 研究期间需要进行大手术。 

16. 筛选期间的 CT 或磁共振（MRI）评估和既往影像学评估确定的 活动性或未治疗的 CNS 转移（例如，脑或软脑膜转移）。既往接 受过脑或软脑膜转移治疗，且已稳定≥2 个月，随机化前已停止 全身性激素治疗（> 10mg/天泼尼松或等效药物）>4 周的患者可 以参加研究。 

17. 有症状的脊髓压迫，或未经处理预期可能会有脊髓压迫症状的 患者；或对于既往诊断和治疗的脊髓压迫，无证据表明首次用药 前疾病在临床上稳定≥4 周；影像学提示的无症状脊髓压迫，经 专科医生评估为稳定，暂不需针对脊髓压迫进行处理的患者除外。 

18. 控制不良的肿瘤相关疼痛，除外接受稳定剂量镇痛药治疗，可 以接受针对缓解疼痛症状的姑息性放射治疗（放疗至首次给药的 时间至少间隔 2 周）。 

19. 存在有临床症状的胸腔积液、心包积液或需要经常性引流的腹 水（≥1 次/月）。

 20. 下列任何心脑血管疾病：

a)首次给药前 6 个月内发生心肌梗 塞、不稳定型心绞痛、脑血管意外、一过性脑缺血发作、急性或 持续性心肌缺血、症状性心力衰竭（按照纽约心脏病协会功能分 级确定的 2 级及以上）、或任何动脉血栓栓塞事件；

b)首次给药 前 3 个月内发生静脉血栓栓塞事件（NCI CTCAE 5.0 版 3 级及以 上）、 肺栓塞或其它严重的血栓栓塞的病史；

c)存在需要长期药 物干预的严重心律失常；允许入组无症状、心室率稳定的心房颤 动患者；

d)存在主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、颈内动脉狭窄等 可能危及生命或 6 个月内需要手术的重大血管疾病；e)既往患有 心肌炎或心肌病病史。 

21. 存在 NCI CTCAE v5.0 ≥ 2 级外周神经病变。

22. 既往抗肿瘤治疗毒性未缓解，定义为毒性未恢复至 NCI CTCAE 5.0 版 0 级或 1 级，或入选/排除标准中规定的水平，但脱发、色 素沉着除外。对于发生不可逆毒性且研究者预期研究药物给药后 不会加重的受试者（例如听力损失） ，在与医学监查员协商后， 可能会被纳入研究。放疗引起的远期毒性，经研究者判断不能恢 复的受试者，在与医学监查员协商后，可能会被纳入研究。 

23. 在首次给药前的 30 天内接种了活疫苗，或计划在研究期间接 种活疫苗。 

24. 已知对任何研究药物的任何成分过敏；已知对其他单克隆抗体 产生严重超敏反应的病史。 

25. 已知有精神疾病、药物滥用、酗酒或吸毒史。 

26. 妊娠期或哺乳期女性。 

27. 既往或当前存在任何疾病、治疗、实验室检查异常，可能会混 淆研究结果，影响受试者全程参与研究，或参与研究可能不符合 受试者的最佳利益。 

28. 非恶性肿瘤导致的局部或全身性疾病，或肿瘤继发的疾病或症 状，并可导致较高医学风险和/或生存期评价的不确定性，如肿瘤 类白血病反应（白细胞计数>20×109 / L）、恶液质表现（如已 知的筛选前 3 个月体重减轻超过 10%）等。